Enquanto a maioria das pessoas está preocupada com o novo coronavírus, as pessoas com condições subjacentes, como o diabetes, podem ser especialmente assim.
De acordo com a American Heart Association, no final de março, dados preliminares dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças de cerca de 7.100 pacientes com coronavírus nos EUA mostraram que, juntamente com a idade avançada, várias condições de saúde – mais comumente diabetes, doença pulmonar crônica e doença cardíaca – colocam os pacientes em risco de desenvolver graves doença viral.
Especificamente entre os pacientes de terapia intensiva com Covid-19, 32% tinham diabetes. Para os pacientes Covid-19 hospitalizados fora da UTI, 24% tinham diabetes. No entanto, para as pessoas com Covid-19 que não precisavam de hospitalização, apenas 6% tinham diabetes.
Pesquisas anteriores, mais extensas da China, publicadas no JAMA, mostraram uma taxa de mortalidade de 2% entre os pacientes com Covid-19. Mas essa taxa saltou para cerca de 10% para aqueles que também tinham doenças cardiovasculares e para cerca de 7% entre aqueles com diabetes. Um relatório da Itália encontrou entre 481 pacientes que morreram do vírus, cerca de um terço tinham diabetes.
Embora haja muito a aprender sobre a Covid-19, seu curso em pessoas com diabetes parece ser paralelo ao da gripe. Os resultados são menos estáveis, os ventiladores são mais necessários e complicações graves são mais prováveis em pessoas com diabetes que sofrem da gripe.
Os motivos são complicados. Em pessoas com diabetes tipo 2, a resistência à insulina causa inflamação crônica de baixo grau, deixando o sistema imunológico entorpecido por esse estado de alerta contínuo. Novas infecções fazem com que o sistema imunológico não reaja de maneira rápida e adequada, permitindo que o vírus ganhe e mantenha um ponto de apoio.
Mas a gripe não é tão perigosa quanto a infecção por Covid-19. E nos pacientes com diabetes, fatores de risco adicionais, como doenças cardíacas, às vezes não diagnosticados, estão agravando o problema.
A experiência dos médicos com infecções bacterianas indica que o controle do açúcar no sangue antes e durante a infecção pode ser útil.
